به گزارش سیلاد از اصفهان، علی ترک با با تأکید بر اینکه حمایت از بیماران خاص و صعبالعلاج یکی از اولویتهای اصلی مدیریت درمان اصفهان است، اظهار کرد: رداخت به موقع این مطالبات نقش مهمی در کاهش فشارهای اقتصادی بر خانوادههای بیماران و افزایش دسترسی آنان به خدمات درمانی مورد نیاز ایفا میکند.
وی، افزود: در راستای اجرای سیاستهای حمایتی سازمان تأمین اجتماعی و با هدف کاهش دغدغههای مالی بیماران، مطالبات یک هزار و ۹۹۷ بیمار صعبالعلاج با مجموع ارزش ۲۶۰ میلیارد ریال توسط مدیریت درمان استان اصفهان پرداخت و تسویه شد، اظهار کرد:
مدیر درمان تأمین اجتماعی استان اصفهان خاطرنشان کرد: این مجموعه با بهرهگیری از تمامی ظرفیتهای موجود، روند رسیدگی و پرداخت مطالبات بیماران را با سرعت و دقت دنبال میکند تا بیمهشدگان بتوانند با آرامش خاطر بیشتری از خدمات درمانی بهرهمند شوند.
وی از آغاز طرح پرداخت برخط هزینههای سنگین پاراکلینیکی برای بیماران صعبالعلاج نشاندار شده خبر داد و گفت: با اجرای این طرح، فرآیند زمانبر و فرسایشی ۶ تا ۹ ماهه بازپرداخت هزینهها حذف شده و سهم صندوق حمایت به صورت مستقیم و همزمان با ارائه خدمت به مراکز درمانی پرداخت میشود.
وی افزود: مدیریت درمان تامین اجتماعی استان اصفهان با اجرای خدمتی نوین همزمان با هفته تامین اجتماعی، بار پرداخت هزینههای سنگین خدمات تشخیصی را از دوش بیماران صعبالعلاج برداشت تا این افراد دیگر نیازی به پرداخت دهها میلیون در زمان مراجعه و انتظار چندین ماهه برای دریافت بازپرداخت آن نداشته باشند.
روند طولانی و فرسایشی گذشته در بخش خدمات پاراکلینیکی
مدیر درمان تامین اجتماعی استان اصفهان با اشاره به روند طولانی و فرسایشی گذشته در بخش خدمات پاراکلینیکی بیان کرد: تا پیش از این، بیماران برای دریافت خدماتی مانند پت اسکن و سیتی آنژیوگرافی ناچار بودند ابتدا تمام هزینه را شخصاً پرداخت کرده و سپس اسناد خود را برای بررسی و دریافت تاییدیه در کارگزاریها بارگذاری کنند.
ترک گفت: از سوی دیگر در بیماریهای صعبالعلاج، هزینههای تشخیص و درمان به طور معمول بسیار سنگین است و بسیاری از خانوادهها علاوه بر هزینه دارو، با هزینههای متعدد تصویربرداری، آزمایشهای تخصصی و خدمات پاراکلینیکی مواجه هستند.
وی افزود: فرآیند بازگشت این هزینهها در گذشته بسیار زمانبر بود و گاهی بین ۶ تا ۹ ماه طول میکشید؛ موضوعی که بیماران را مجبور به استفاده از پسانداز، فروش دارایی یا دریافت وام میکرد، اما با اجرای این طرح جدید، تمامی این مشکلات برطرف شده است.
مدیر درمان تامین اجتماعی استان تاکید کرد: از این پس سامانه به صورت برخط اطلاعات بیمار صعبالعلاج را شناسایی کرده و پس از احراز شرایط، سهم صندوق در همان لحظه محاسبه میشود. تسویه مالی نیز مطابق روال قراردادها به طور مستقیم با مراکز درمانی انجام خواهد شد و بیمار بدون هیچگونه مراجعه اداری یا پرداخت اولیه، خدمات حیاتی خود را دریافت میکند. این تحول بزرگ نقش مهمی در جلوگیری از تاخیر در روند تشخیص و درمان ایفا خواهد کرد.
